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2014年9月17日水曜日

不眠

☆不眠
・デパス0.5㎎1錠+マイスリー5㎎2錠
  これでとりあえずはOK
・ゾピクロン7.5-10mg 1錠(アモバン)
  入眠障害(超短時間型)、非BZP系。起床時に苦味。
・ゾルピデム5mg 1-2錠(マイスリー)
  入眠障害(超短時間型)、非BZP系。副作用少ないが弱い。
・トリアゾラム0.125-0.25mg 1錠(ハルシオン)
  入眠障害(超短時間型)、切れが良い。
・ブロチゾラム0.25mg 1錠(レンドルミン)
  中途覚醒(短時間型)、半減期7時間。入眠も良いし、切れが良い(おすすめ)。
・エスタゾラム1mg 1錠(ユーロジン)
  中途覚醒(中間型型)、半減期24時間なので日中のふらつきあり。
・ソラナックス0.4mg 3錠分3
 不安で眠れないとき
・デパス0.5mg 3錠分3
 不安で眠れないとき
・ベゲタミンB配合錠 1錠
 妄想や精神病を伴った不眠(ベゲタミンA錠は30錠以上の大量服用は危険)。
・ロヒプノール0.5-2㎎ 1錠
 半減期24時間。
・ミラドール(ドグマチール/スルピリド)50㎎2錠 分1就寝前
 軽度の鬱状態に。翌朝からの気分改善効果あり。
cf)入院中で不穏になりやすい場合:
 ・ロゼレム1錠 夕食後
 ・ベルソムラ1錠 就寝前
 注)ベルソムラ+ロゼレムは保険通らない
 注)クラリスとベルソムラは併用禁忌
 ・テトラミド1錠>レスリン1錠、デジレル1錠 不眠時
注意)ベルソムラはCYP3Aを阻害する薬物(ワソラン、ヘルベッサー、グランダキシン)と併用するとCYP3Aを阻害し半減期が延長するので併用時は10mgに減量する。一方で、CYP3Aを強く阻害する薬物(イトコナゾール、クラリスロマイシン)との併用は禁忌。


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